2018-2023年，是醫(yī)療改革進(jìn)入深水區(qū)實(shí)現(xiàn)真正突破的七年，以帶量集采、醫(yī)保準(zhǔn)入談判作為發(fā)力點(diǎn)，做好藥品、耗材的價(jià)格治理，控制了由藥耗比高居不下帶來(lái)的醫(yī)保支付費(fèi)用的急劇上升的現(xiàn)象，為DRG/DIP的全面落地創(chuàng)造了條件。

2024年，醫(yī)藥行業(yè)還有這些大事件將要發(fā)生——

1、基藥目錄調(diào)整

按照《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法》規(guī)定，“國(guó)家基本藥物目錄堅(jiān)持定期評(píng)估、動(dòng)態(tài)管理，調(diào)整周期原則上不超過(guò)3年”，2018版685種《國(guó)家基本藥物目錄》已經(jīng)超期服役2年，因通用名數(shù)量不足，導(dǎo)致對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用的“90%，80%，60%”的比例規(guī)定也沒(méi)有全面落地嚴(yán)格執(zhí)行。

綜合這兩年的國(guó)家政策導(dǎo)向以及工業(yè)企業(yè)的意愿，這一次基本藥物目錄調(diào)整，兒童用藥、民族藥是國(guó)家鼓勵(lì)的方向，擴(kuò)容結(jié)果大概率會(huì)樂(lè)觀；化學(xué)藥品，多輪集采的藥品自動(dòng)納入比例會(huì)更大；近幾年的國(guó)家醫(yī)保談判藥品有難度，畢竟創(chuàng)新藥比較多，又不在基本醫(yī)療服務(wù)范疇。

如本次基本藥物調(diào)整到位，帶來(lái)“986”的嚴(yán)格考核，會(huì)給未納入基本藥物目錄、非集采中選的化學(xué)藥仿制藥以及中成藥的打擊。

2、全國(guó)中成藥集采

以湖北牽頭的區(qū)域中成藥聯(lián)盟采購(gòu)，后續(xù)又發(fā)展為全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟，一年一次，今年的四、五月份會(huì)啟動(dòng)第三批。湖北牽頭的中成藥集采，即全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟，在過(guò)去兩屆的集采規(guī)則中，重視本產(chǎn)地產(chǎn)品的降價(jià)率、日治療金額的競(jìng)爭(zhēng)等。

3、化學(xué)藥品、生物制品國(guó)采

2024年或?qū)?dòng)化藥第十批國(guó)采，而下半年是第十一批藥品國(guó)采還是生物制品專項(xiàng)，目前還不得而知。隨著化藥集采的常態(tài)化，部分化學(xué)藥品生產(chǎn)企業(yè)，已經(jīng)走向以制劑銷(xiāo)售+賣(mài)原料為主的模式。

4、國(guó)家醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判

每年一次的醫(yī)保準(zhǔn)入談判，最大的懸念在于過(guò)去未談成功，但今年仍具備報(bào)名資格的產(chǎn)品。談判成功與否，影響因素包括醫(yī)保局的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)測(cè)算等。

5、醫(yī)療反腐

2023年5月10日，十四部門(mén)發(fā)文強(qiáng)調(diào)要重點(diǎn)整治醫(yī)藥領(lǐng)域突出腐敗問(wèn)題，7月28日，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開(kāi)展全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作動(dòng)員部署視頻會(huì)議，“緊盯領(lǐng)導(dǎo)干部和關(guān)鍵崗位人員，堅(jiān)持受賄行賄一起查，集中力量查處一批醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗案件?！?/p>

目前來(lái)看，醫(yī)療領(lǐng)域反腐將逢舉報(bào)必查，遇案必查或成常態(tài)。

2024年，為加快DRG/DIP落地，實(shí)現(xiàn)更科學(xué)、多方法的保障醫(yī)保資金安全的目標(biāo)，各項(xiàng)醫(yī)改政策會(huì)加速落地，醫(yī)藥人更應(yīng)革風(fēng)易俗，激流勇進(jìn)，讓銷(xiāo)售行為合規(guī)化，專業(yè)化。

 

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